外出安全协议书

时间:2023-03-10 12:32:02 协议书 我要投稿

外出安全协议书

  现如今,协议的使用频率呈上升趋势,签订协议可以保护当事人的合法权益。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,以下是小编整理的外出安全协议书,希望能够帮助到大家。

外出安全协议书1

  甲方:XX幼儿园

  乙方:XX教师

  因学校业务需要,为提高教师的专业技能,甲乙双方经过友好协商,达成如下协议:

  一、 甲方委派乙方参加XXX培训学习,本次培训时间为:20xx年X月XX日至20xx年X月XX日。

  二、 培训费用:

  1.本次培训共计培训费用XXX元,由甲方先行支付;

  2.在培训期间,交通费由乙方先行垫付,学习结束乙方回园工作一个月后,甲方报销乙方往返的交通费(经济票)。

  3.若培训不合格,则由乙方承担所有费用。

  三、 乙方需承担的`责任:

  1. 认真参加学习,提高自己。

  2. 培训结束后,乙方回校工作实行2年服务期,学习期满后如乙方不回学校工作或工作不够一年(含一年),需首先征得甲方同意,并承担本次外出学习的全部费用;乙方回校后若工作超过1年不满2年要求调动,需承担本次外出学习全部费用的1∕2。

  3. 乙方需在培训完成后提供一份完整培训心得的书面报告给甲方相关负责人。

  四、甲方为乙方提供带薪培训,薪资每月1000元×培训时间 ,此费用在乙方服务期满后一次性付给。如乙方服务期内提前离职,甲方不予支付并扣除上月工资。

  五、 本协议一式两份,双方各持一份;同时本协议作为乙方劳动合同的附件,与劳动合同具有同等法律效力

  六、 本协议自双方签字、盖章后生效。

  甲方代表:

  乙方签字:

  盖 章:

  身份证号码:

  20xx年X月XX日

外出安全协议书2

  为了提高员工外出旅游的安全意识,强化员工的纪律观念和法律意识,明确员工人身伤害事故发生时公司与员工双方的责任,保护员工和公司的合法权益,保证工作的`顺利进行。员工和公司双方自愿签订如下协议:

  甲 方:

  乙 方:山西泰舆生物材料有限公司

  第一条:甲方自愿参加乙方集体旅游,并承诺遵守本协议之规定。

  第二条:甲方旅游可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素,乙方不承担任何责任,由甲方自己承担。

  第三条:甲方不得擅自离开团队,给集体或团队带来不必要的麻烦,否则后果自负。

  第四条:在旅游期间发生事故及责任,甲方使本人或他人人身、财产等造成的伤害,乙方不承担任何责任。

  第五条:甲方应切实注意个人财产安全,不得非法占有他人财物,因自身原因保管不善而造成财产损失的,由甲方自行负责,乙方不承担任何责任。

  第六条:如甲方给他人造成损害的,由甲方个人承担一切赔偿责任。

  第七条:甲方应切实严格遵守交通规则,出现交通事故的,由肇事方负责,乙方不承担任何责任。

  第八条:甲方具有完全民事行为能力并自愿参加。愿独立承担可能发生的一切损害。途中因本人游玩出现的任何事故及责任均自行负责。

  第九条:本协议一式二份,甲乙双方两负责人各一份。

  本协议自甲乙双方签字后方可生效,乙方确定甲方返回公司后自动解除。

  甲方签字: 乙方签字:

  山西泰舆生物材料有限公司

  xxxx年xx月xx日

外出安全协议书3

  尊敬的家长:

  您好!

  为丰富学生的课外生活,拓展了学生的发展空间,为学生的梦想插上理想的翅膀。本期我校特开设朗诵、书法两个社团。

  社团活动时间为每周三下午放学后,即15:35--16:25。本着学生自愿并且经家长同意参加的原则,如您自愿送您的.孩子参加学校社团活动,请您准时来接您的孩子回家,并经常加强安全教育,以免意外情况的发生。让我们家校密切合作,为您子女的幸福人生奠基。

  本协议家长必须本人签字,否则视为无效。协议签订后,学生放学后的一切安全责任由家长负责。

  班级: 学生姓名: 家长签字:

  家庭住址: 联系电话:

  桃花镇中心学校

外出安全协议书4

  甲方: 公司

  (以下简称甲方)

  乙方:公司员工家属(以下简称乙方)

  一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

  二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任均由本人承担。

  三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动,建议员工家属自行购买出游人身意外保险。 钓

  四、出发前所有参加活动的`员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》,甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

  五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

  六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者,声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

  七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》,如不能接受,。 'y,g9u)b

  八、该协议生效日期为双方签字日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  

外出安全协议书5

  为了提高学生的安全意识,强化学生的纪律观念和法律意识,明确学生活动中双方应注意的安全责任,保护学生、学校的合法权益,保证学校工作的顺利进行,经协商,参与社团组织活动的社团成员和校社团管理委员会、学生社团三方自愿签订如下协议;

  一、对于学生社团内部活动,社团管理委员会原则上要求 小型、就近、方便。

  二、社团组织活动必须事先提前一周申请向校社团管理委员会提出申请并填写(学生社团活动申请表),活动申请须经社团挂靠单位及社团指导老师审核签字同意后,报校团委审查具备各项安全条件,批准备案后,社团方可组织活动。

  三、未经批准,任何学生社团不得组织会员进行任何活动社团活动安全协议书社团活动安全协议书。社团私自组织,责任自负,学校将根据情节轻重追究组织者的.责任。

  四、团队成员要在社团负责人的统一协调下开展活动。社团负责人要高度重视团队成员的安全教育,带领队员遵守安全规定,保护同学们的安全。

  五、经批准同意组织校外活动的社团必须成立临时安全领导小组,制定安全措施,负责在外期间的活动安全。临时安全领导小组成员必须从参加活动的会员中产生,并由社团负责人作为安全第一责任人,社团干部和学生党员为安全领导小组成员

  六、经批准的社团外出活动,返校后社团负责人应及时向校社管委汇报活动情况及安全情况。

  七、参与活动学生要特别注意人身和财物安全,增强自我保护意识,须遵守

  下列规定;

  1、 必须是自愿参与社团活动的本社团会员;

  2、 必须遵守国家法律法规、校纪校规等;

  3、 社团活动过程中,因个人失误造成的事故,将由本人承担全部责任;

  4、 社团活动过程中,因个人伤害造成他人伤亡事故,由当事人双方协调处理,并承担相应的责任;

  5、 为保证参与者的人身安全,参加活动的人员必须严格遵守社团管理制度(章程),服从活动组织的管理;

  6、 参加户外活动过程中,会员在经社团负责人同意下活动所发生的事故,由双方承担相应责任;反之,则由当事人自行承担责任;

  7、 非社团组织的活动期间,会员自行组织所发生的一切事故,由当事人负责;

  8、 社团组织活动过程中,会员应尊守活动的规则,不得携带容易造成人身伤害的用品。

  八、社团出现安全问题,取消该社团学生干部本年度的任何评优资格。

  九、如因违反法律法规、学校有关规定及以上条款而在活动期间造成安全事故的一切责任自负。

  十、本协议一式两份,校社团管理委员会、学生社团各存一份。

  社团负责人(签字): 校社团管理委员会(盖章):

  日 期:

外出安全协议书6

  本次同学会为自愿参加,为明确参加者的义务及责任,凡参加同学会的同学,请详细以下条款后,与本次同学会组织者签定协议备案,同学会活动中自行生效。

  1、本次同学会活动属于同学自愿参加的非赢利性活动,组织者仅有负责组织的义务。(即活动线路的安排,人员的组织,活动成本费用的核算及统一收取等工作。)

  2、本次同学会有安排户外出游活动,户外出游是一项带有一定危险性的活动,任何不可预测的情况均可能发生,参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。

  3、在同学会活动中发生的`有关人身伤害,疾病及其他民事责任问题与组织者无关,参加者对自己的人身安全和健康状况负责。

  4、凡参加本次同学会活动的同学必须互爱互助,要服从大局利益,听从组织者统一指挥,不准中途未经请示组织管理者私自离开。

  我们要把同学会活动办成健康,快乐,安全的活动,需要我们每位同学共同努力!

  凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议只统一签订一份,由活动组织者手执,本协议自活动开始签字有效,活动结束后自动解除;本协议未尽事宜由双方协商补充解决。

  组织管理者签名:xx

  签订日期:20xx年xx月xx日

  参加20xx年xxx同学会活动

  协议人签名:xxx

  签订日期:20xx年xx月xx日

外出安全协议书7

  为确保公司职员因工作外出办事期间的人身安全、增强职员安全意识、严格责任界限。根据国家有关法律法规,结合公司实际情况,就安全事宜约定如下:

  一、甲方责任

  1、乙方在甲方任职期间,甲方负责为乙方办理人身意外伤害保险。

  2、甲方提供乙方完成工作所需相应的安全防护用品。

  3、制定相关安全规章制度、规定。定期举办安全学习培训,做好安全教育。

  二、乙方责任

  1、严格遵守国家法律、法规和公司各项安全规章制度、管理规定,积极参加甲方组织的各项安全活动。牢固树立“安全第一,预防为主”的思想,积极防范各类安全事故的发生。

  2、自愿接受甲方举办的安全培训学习,增强安全防范意识,做到“三不伤害”(即不伤害自己,不伤害他人及不被他人伤害)

  3、外出期间发生安全事故,及时向甲方报告,并积极做好求援,配合相关部门做好处理工作。

  4、外出工作期间,严格按照甲方指定路线、地点出行。未经甲方相关部门负责人许可,不得私自改变出差路线、目的地或外出游玩、探亲等活动。

  5、外出使用交通工具时,严格按甲方要求乘坐相应的交通工具。不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。

  6、严格遵守交通法规,杜绝交通意外的'发生。

  7、外出住宿时,遵守宾馆、酒店的管理制度,做好防火、防盗等安全措施,保管好自己的财物。

  8、外出工作期间应举止文明,不酗酒、不打架、不赌博,不参与各种非法活动。认真了解并尊重当地的乡俗民风,避免与客户、陌生人发生任何形式的冲突。

  9、注意饮食安全,不食用对健康有害的食物、饮料,不到没有卫生许可证的摊点就餐。

  三、其他约定

  1、本协议期限:自签订之日起,至乙方终止与甲方的劳动合同止。

  2、协议签订范围:凡在甲方工作的人员(包括试用期间签订试用期劳动合同的员工)均应签订本协议。

  3、一方未按此约定履行的,应承担相应责任。

  甲方(盖章):

  乙方(盖章):

  20xx年X月XX日

外出安全协议书8

  为了切实保障赴××参加××××年××月自学考试的全体考生的人身及财产安全,防止意外事故发生,营造一个好的考试环境和氛围,保证考生能以良好的状态去应对考试,特拟定该责任协议书,对外出考试期间的行为进行规范和约束,以保证考试活动的顺利开展。

  1、领队教师须认真负责,在外出考试期间对考生进行必要的教育和管理,安排好学生食宿,组织统一行动,做好考试服务工作。

  2、考生须听从教师指挥,统一行动,按照老师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车,耽误了考试或其他事务,后果自负。考试前后按时在指定地点集合,领取考试证件。

  3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的'同意,并三人以上结伴而行,上街行走要严格遵守交通规则,防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;不与陌生人交往,提高防范意识;不随便购买路边摊食品,以防食物中毒情况的发生。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试,后果自负。

  4、管理好自己的财务,爱护住宿房间物品,损坏赔偿;严格遵守作息时间,预防因休息不好而导致影响考试。

  5、加强安全意识,任何外出活动都必须紧跟队伍,严禁东张西望随意走动,万一走失,要想办法马上与老师取得联系。如因违纪造成的安全事故,后果自负。

  6、遇到的问题,及时寻求老师或同学的帮助。团结同学,文明出行。

  7、严格遵守考试的各项规章制度和纪律,若因违犯有关规定受到处罚,或因不遵守考场规定而受到处罚,后果自负。

  8、本协议如有欠妥之处以教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。

  本协议一式两份,学校和考生各留一份,自签字之日起生效,有效期和学生在外出考试期间相对应。

  学校(签字) :

  家长签字:

  家长电话:

  ××××年××月××日

外出安全协议书9

  为了进一步推动我校拉丁舞事业的发展,让学生创造与同龄人相互学习的机会,搭建展示自我的平台。舞之梦艺术培训学校受十堰市文体局、舞蹈协会、丹江口市《亚洲天池》杯的邀请,参加20xx年8月22日—23日比赛。

  本着学校推荐,学生家长同意,学生自愿报名的原则,为确保活动圆满顺利,特此签约以下安全协议: 甲方(学生监护人):参赛学生姓名 乙方(舞之梦学校负责人):

  1、甲方自愿参加本活动,承诺遵守协议规定,乙方负责组织本次活动;

  2、乙方原则上要求甲方由家长陪同学生比赛,负责学生的安全起居,由于特殊原因,个别家长不能陪同的,由学生家长签字,安全事故由学生家长自己承担,乙方所收的.250元费用,由乙方负责安排车旅、生活费用等,活动结束,按实际开支,多退少补。

  3、比赛期间,甲方不得擅自离开团队,乙方负责办理相关事宜,甲方协助乙方组织管理参加活动的学生,确保学生安全。

  4、乙方不负责甲方在往返途中的人身财产安全,甲方在途中发生事故,使本人或他人等造成伤害的损失,乙方不

  承担任何责任。比赛期间,个人财产安全因自身管理不善而造成的损失,甲方自行负责。

  5、比赛期间,要求学生提前30分钟到达指定地点,因误时未参加活动由甲方负责。

  6、本协议自签订之日起即开始生效。本协议如与法律,法规相违背,以国家法律,法规为准则。

  7、本协议有效期自20xx年8月22日—23日活动结束。

  甲方(学生监护人)签字: 学生签名:

  乙方代表签字:

外出安全协议书10

  甲方:皇甫中心小学

  乙方:

  为了确保本校教师在外出培训期间的人身安全,严格责任界限,健全学校教师人身安全的管理制度,根据武功县教育局和河道学区有关规定,结合我校实际,特签订教师外出培训安全协议书:

  1、校外培训安全责任的主体是教师本人,教师必须遵守国家法律法规,不做违反国家法律法规的事情,若发生违法事件,教师本人对在培训期间的行为及其产生的后果负完全责任。

  2、在培训期间教师应自觉约束自己,严格遵守培训单位各项规章制度、安全保障制度等,团结互助,服从培训单位的安排,接受培训单位的考核,尊重培训单位的领导、职工。不做有损于培训单位和学校形象的事情。

  3、培训期间不干私事,遵守培训单位的作息制度,按时到达培训地点,不得擅自离开培训地点。

  4、严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳,严禁乘坐无保险的'私人营运车辆,严禁酗酒、闹事、吸烟,打架斗殴,参与赌博、传销;严禁出入不健康的网吧、歌舞厅、夜总会、酒吧、游戏厅、赌博场所;严禁滥交朋友、不自爱、不自尊、不注意自己形象,有损学校和单位荣誉等。

  5、参加外出培训的教师,发生特殊问题,应向负责领导汇报情况,不得拖延。

  6、教师在培训期间应牢固树立安全意识,杜绝不安全事故的发生,确保校外学习安全顺利完成。

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议一经签订,甲、乙双方必须严格遵守,任何一方不得单方修改。

  甲方(学校) 盖章:

  乙方(教师) 签字:

  20xx年X月XX日

外出安全协议书11

  甲方:江口县中等职业学校(以下简称甲方)

  乙方:学生家长(以下简称乙方):

  学生(以下简称乙方):

  身份证号码:

  为了确保见习能够顺利进行,增强学生的安全意识,圆满完成见习任务,经双方协议如下:

  一、甲方责任

  1、甲方在参加见习前,对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

  2、甲方在见习期间不定期派老师了解学生见习情况,与见习单位进行协调沟通,进一步对学生进行安全教育。

  二、乙方责任

  1、乙方应认真履行见习期间的各项安全要求,严格遵守学校和医院的各种规章制度、劳动纪律、安全操作规程、安全管理条例。一切在带教老师指导之下工作,严禁盲目擅动,严禁违规操作,确保安全。

  2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩,要严格遵守劳动纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所,谨慎交友,注意自身防范学校外出安全协议书学校外出安全协议书。

  三、违约责任(农村山林合作协议书)

  1、乙方(学生、家长)在见习期内,由学校统一安排见习单位的学生,由于非自身原因造成的意外安全事故,甲方将尽力协助乙方共同向有关单位和人员追究责任,但甲方无需承担任何经济和法律责任。乙方自主选择见习单位的,如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理

  2、如果乙方(学生、家长)因违反本协议以及学校、医院的'其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的一切安全事故,由乙方自己承担全部责任。

  3、乙方(学生、家长)见习期间,确需中途离开单位或终止工作,必须提出书面申请、征得学校主管部门的同意批准,并跟见习单位办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由乙方承担。

  4、学生由于迟到、旷工等无故不参加见习,而从事其它与本次见习无关的事情,出现任何事故均由乙方自己负责学校外出安全协议书合同范本。

  四、协议终止与解除:

  1、协议期满自然终止。

  2、见习期间如乙方违反本协议的任何条款,甲方有权作出对乙方解除协议的决定,并终止乙方见习。

  五、其它事宜:

  1、以上未尽事宜,视情双方协商处理。本协议一式两份,学校和学生各留一份,双方签字后生效。

  xx县中等职业学校(盖章)学生签字:

  学生家长签字:

  年月年月

外出安全协议书12

  为了发扬青年志愿者“奉献、友爱、互助、进步”的精神,使我青年志愿者能充分参加到活动中,更快地融入物机院团委学生会,了解团委学生会,我们部门策划了本次青年志愿者敬老院献爱心的活动。为了保证每一位参与者在活动中的安全,我内部机构成员已经分散责任制,保证参与者在安全融洽的氛围下展开此次活动。以此为前提,我部门特向学院团委提出此次活动的申请。在活动开展期间,活动参与者的一切安全由我青年志愿者协会负责。保证活动安全顺利完成。具体的事项如下:参与出游的学生要特别注意人身和财物安全,增强自我保护意识,须遵守下列规定:

  (1)必须是自愿参与集体外出活动;

  (2)必须遵守国家法律、院纪院规、交通规则,尊重民族地区的风俗习惯;

  (3)严禁在危险场所从事活动,不得到险要地带游玩;

  (4)注重礼貌待人,体现交大学子良好的精神风貌;

  (5)按照负责人的统一安排开展活动,不得单独行动;

  (6)积极协助负责人做好队员的'安全事宜,杜绝各种安全事故的发生。

  (7)动过程中听从指挥,不要单独行动,遇到问题可与小组长或导游、带队老师联系,请不要擅自作决定;

  (8)得随意损坏公共设施;

  (9)点返回,离开集体时,指导教师和班干部一定要清查本班人数;学生违反以上规定而造成的人生安全,财产损失以及其它事故,均由学生本人承担责任。

  物理与机电工程学院团委组织部

  20xx.05.10

外出安全协议书13

  甲方:导师研究生所在单位

  乙方:研究生

  为了加强对外出访学、借读、实习期间研究生的管理,明确安全责任,经导师,研究生所在单位同意,订立如下协议,共同遵守:

  一、乙方外出访学、借读、实习期间,遵守国家各项法律法规和所在单位的规章制度。注意个人人身及财产安全、交通安全,增强安全防范意识,在外出期间的一切安全责任自负。

  二、乙方应及时向所在单位提供详细准确的'外出学习地址、联系电话(包括变动后的地址及电话),以便联系,否则因此所延误的与本人有关的一切事宜,责任自负。

  三、研究生到达外出学习单位后立即与所在单位指定的外出学习指导教师、导师联系,若遇到困难随时向所在单位通报,以便甲方能够及时掌握情况并提供帮助。

  四、乙方按照规定的实践教学进程安排计划,自觉参加毕业实践教学考核,并按时返校。

  五、以上未尽事宜,视情况由双方协商处理。本协议一式二份,研究生本人,研究生所在单位各执一份。

  本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  研究生(签字):外出时间:年月日至年月日

  甲方:导师学院

  年月日

外出安全协议书14

尊敬的各位教工:

  您好!为了保证您外出的愉快和安全,请您配合签订以下协议:

  1、外出一切听从导游和领队的活动安排。

  2、乘坐火车、汽车以及住宿、参观、游览注意自身安全、保管好自己的.物品。

  3、本人确定身体状况能适应此次外出活动。外出途中身体如有不适请提前告之领队和导游;自备好常用药。

  4、晚上外出需3人以上,并告之领队。

  5、离队人员需提前告知导游及领队并签署离队协议。

  6、出现其他任何问题及时找领队协商、解决。

  7、由于自身原因出现的人身安全、贵重物品丢失事故责任自行负责。

  新源里幼儿园

  教工阅读认可签字:

  20xx年X月XX日

外出安全协议书15

  甲方:xxx职业学院计算机系 (以下简称甲方)

  乙方:学生 身份证号码: (以下简称乙方)

  为了确保实习的顺利进行,增强学生的安全意识,圆满完成实习任务,经双方协议如下:

  一、甲方责任

  1、甲方在参加实习前,对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

  2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况,与实习单位进行协调沟通,进一步对学生进行安全教育。

  二、乙方责任

  1、乙方应认真履行实习期间的各项安全要求,严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程,一切在师傅指导之下工作,严禁盲目擅动,严禁违规操作,确保安全。

  2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩,要严格遵守劳动纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所,谨慎交友,注意自身防范。

  3、乙方应与实习单位协商在实习期间签订用工合同,否则因未签订合同产生相关用工纠纷,甲方无需承担任何经济和法律责任。

  三、违约责任

  1、乙方属自主选择实习单位,如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。

  2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的.其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的人身伤亡事故,由乙方自己承担全部责任。

  3、乙方(学生)实习期间,确需中途离开单位或终止工作,必须提出书面申请、征得系部同意批准,并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由乙方承担。

  四、其它约定

  1、学生实习期指:xxxx年3月1日——xxxx年6月1日

  2、学生应在“外出实习安全协议”发出之日起,10日内将协议由本人签字,家长签字,用书信形式将将签字原件发给本班班任处。

  3、以上未尽事宜,视情双方协商处理。

  本协议一式两份,系部和学生各留一份,双方签字后生效。

  xxx职业学院计算机系(盖章)

  学生签字: 本人电话: 年 月

  家长签字: 家长电话: 年 月

  xxx年二月二十六日