学生安全协议书
在社会发展不断提速的今天，越来越多人会去使用协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编帮大家整理的学生安全协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
学生安全协议书1
甲方：仙桃市通海口小学（以下简称甲方）
乙方：通海口小学乘车学生家长（以下简称乙方）
为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
一、乙方孩子乘坐的.车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（盖章）后生效。
六、本协议有效期：XX年9月1日——xxx年1月11日
甲方代表（签字）： 乙方代表（签字）：
（盖章）：
XX年9月
学生安全协议书2
甲方： 学校
乙方：家长学生 班级
乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：
第一条 甲方的义务及权利
1. 按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的.教育环境。
2. 加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。
3. 为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。
第二条 乙方的义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：
经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的；
上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次；
在校外，以黄冈学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的；
转让走读生出门证的，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责；
与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的；
帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章： 乙方家长签字：
乙方学生签字：
年 月 日
学生安全协议书3
为了确保特殊儿童在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议：
1、特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）；特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）；异常心理等情况的学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
4、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的'一切赔偿责任。
5、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，突发事件，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
6、特殊学生上学、放学途中，必须由家长接送,以确保学生途中安全。
7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性动作等等，造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。
8、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。
学生家长签字（右大拇指纹）：
学生签字：[ 年级（ ）班]
班主任签字： 年 月 日
学生安全协议书4
甲方：共青团对外经济贸易大学委员会
乙方：
使用项目：
使用时间：
使用单位负责人：
联系方式：
为保障乙方便捷地开展学生活动、甲方向乙方提供大学生活动中心的使用权、甲、乙双方本着平等自愿的原则、同意签署并遵守以下协议。
甲方：
1、中心工作人员必须按商议时间准时到位。
2、中心工作人员使用设备、用电时需小心谨慎、并负责妥善保管中心内部一切设备、对损坏的设备应及时登记上报。
3、中心工作人员工作态度必须热情、友善、并尽力配合使用单位保证活动顺利进行、并于活动结束监督使用单位进行相应的工作。
乙方：
1、使用单位在使用期间负责大学生活动中心的一切财产安全和防火安全、如活动结束后发现有财产损失或其他安全事故发生、皆由活动使用方承担。
2、为保证活动的安全、使用单位（部门）必须需自行与保卫处等相关部门协调大中型活动举办中涉及的`安全防范事宜。参加活动的车辆按指定位置停放、不得堵塞本中心周边道路。使用单位必须按按本中心观众席位数组织安排人员、不得超员、并组织观众有序进退场。会场内需保证各消防通道的畅通、会场空气的流通。禁止在通道中摆设任何有碍通行的物品。
3、使用单位在借用大学生活动中心期间、应维持中心原有布置不被破坏、如确实需要变动相关布置需征得中心管理人员同意、并于活动结束后恢复原样。
4、使用单位在借用大学生活动中心期间、应保证中心内全区域禁烟、禁止使用明火及燃放烟花爆竹；严禁携带易燃、易爆、剧毒、放射性等一切危险物品入内；未经允许、不得私自乱接电线；除发生火灾、禁止动用消防设施；禁止使用不符合安全标准的舞台布置。
5、使用单位在使用中心设备时应小心谨慎、如有出现器材损坏、使用单位应照价赔偿或负责维修。
6、使用单位在中心举办的活动必须与《对外经济贸易大学群众性文体娱乐活动登记审批表》中的申请事项相符、不得擅自变更、否则停止使用、并予以相应处罚。
7、使用单位应严格遵守以上条款、若违反其中条款、将取消该单位当年申请使用大学生活动中心的资格。
本协议经双方认可、自签字盖章之日起正式生效。
甲方：共青团对外经济贸易大学委员会 乙方：
代表签字（盖章）： 代表签字（盖章）：
年 月 日 年 月 日
学生安全协议书5
甲方： 学校
乙方：家长学生 班级
乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：
第一条 甲方的义务及权利
1. 按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境。
2. 加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。
3. 为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。
第二条 乙方的义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：
经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的；
上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次；
在校外，以x学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的；
转让走读生出门证的'，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责；
与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的；
帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章：
乙方家长签字：
乙方学生签字：
年 月 日
学生安全协议书6
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息，锻炼身体，提高身体素质。
2、遵守社会公德，爱护公共设施，讲文明、有礼貌，待人接物体现学生的良好精神风貌，做一名文明的学生。不参与各种形式的封建迷信和赌博活动，从小养成“崇尚科学，远离毒品”的良好习惯。
3、加强自我保护意识，不偷不抢，不拉帮结伙，不打架斗殴，遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打110报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍，不浏览不健康网站，不痴迷网络游戏，不长时间玩电脑或看电视。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须在家长陪同到指定地点燃放。不玩火、易燃易爆危险品及火枪、仿枪等危险玩具。
8、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备，不在危险的高压线周围玩。
9、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏；不乘坐“三无”车、超员车、农用车，乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌，主动给老、弱、病、残、孕等人员让座，不在车厢内大声吵闹。
10、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，不购买“三无”食品，不吃腐烂变质过期的'食物，防食物中毒。
11、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。认真完成假期作业，多读书，读好书，为新学期的学习奠定良好的基础。
12、不到水库等危险地方滑冰，不要好奇到人群密集地方玩耍。外出要告诉父母：到哪里去、和谁一起、什么时间回来。
13、春节期间，走亲访友聚餐宴会较多，不暴饮暴食，更不醉酒，酗酒，注意身体健康。
以上几条保证做到，请家长、老师、同学们监督执行，确保在寒假期间不发生任何安全事故，遵规守纪，做一名合格的学生。
学校：家长签名：
班级：学生签名：
学生安全协议书7
为了更好地维护住宿生的利益，加强对住宿生的管理，防止各种意外事故的发生，明确住宿学生、家长、房东的责任，我校特与派出所、学生、家长、房东签定以下协议：
一、家长应帮助学生租赁能够给学生提供较为舒适的、一定安全的学习和生活环境的房间。
二、家长及学生应按约定及时缴纳房租，不得无故拖延或抵赖房租。
三、家长应主动和房东时常保持联系，及时了解学生的`生活学习动态。
四、住宿学生因故不能到校者，家长或房东必须出具证明或在请假条上签字。
五、住宿生周末未返家或未到住宿处，家长和房东应及时联系，了解学生去向。
六、房东应对住宿生在生活上加以照顾，并保证学生有良好的学习和生活环境，保证住宿生个人财产及身心等各方面的安全。
七、房东应督促住宿生按时到校，不能无故在宿舍逗留。
八、房东应对住宿生的不良行为加以制止，必要时与家长和学校联系。
九、对夜不归宿的住宿生房东应登记在册并及时和家长、学校联系。
十、房东必须给住宿房间张贴《岷县第三中学住宿生管理制度》，必须在学校晚自习结束15分钟时对住宿生回宿舍情况进行检查，并及时锁好大门。
十一、住宿生应服从房东的管理，严于律已，养成良好的学习和生活习惯。
十二、住宿生必须按时回宿舍(晚自习后15分钟步必须回到宿舍)，不得夜不归宿、相互串门。
十三、学校定期或不定期对住宿生的各种情况进行检查。十四、住宿生如遇到社会因素的干扰应由学生或房东及时向学校或当地派出所报告，必要时由派出所协助处理。
班主任：学生家长：
20________年2月28日20________年2月28日
学生安全协议书8
甲方：
乙方：
为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的.人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责：
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（盖章）后生效。
六、本协议有效期：20 年 月 日――20 年 月 日
甲方代表：
乙方代表：
签订日期：
学生安全协议书9
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育—家庭教育—社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。
3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
4、符合下列条件即可确定学校无过错：(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。
5、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责或由教职员工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。
7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，学校应承担责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责;在校园内骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。
10、学生应按学校指定的地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任，学校指定的提供食宿方应按学校签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的`，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学校未尽到管理职责的，学校可承担部分责任。
11、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
12、严格做到“四不准”即：不准横穿马路、不准私自下河塘洗澡、不准购买零食或饮用不洁水和不准在非上课期间随意进入校园。凡由此造成意外事故的，学校概不负责。
13、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。
14、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害的，在学生投保的情况下学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。不履行投保的学生需家长与班主任签订协议，不投保造成后果的一律由学生自行负责，学校概不负责。
15、学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
16、本协议一式一份，自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。
学生姓名：______________ 班级：__________________ 学生监护人签字：________学校盖章：______________
________年_____月_____日
学生安全协议书10
各位家长：
为了进一步贯彻执行上级关于对学生进行安全教育的指示精神，切实加强和改进学生思想道德建设，加强学生安全教育，提高学生的安全防范意识，使学生不发生游戏、交通、用电、游泳、饮食等安全事故，特与你们订立如下协议：
1、学校从5月8日起开始午睡，时间12：40—14：10。午睡期间，学校要求所有学生按时到班午睡，如果学生确有特殊原因需在家午睡，家长必须向班主任老师写出书面申请并负责学生午睡时间的安全。
2、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。
3、学校不提倡学生骑自行车上学，学生确需骑车上学的`，家长必须知情并负责孩子的骑车安全。
4、家长应督促孩子按时上学、上课，放学及时回家。学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，以及学生上学、放学路上的安全请家长自行负责。
5、节假日学校不举行补课等活动，家长应加强对孩子的监管，确保不出安全事故。
6、天气转热，请家长配合学校加强对孩子的交通、游泳、饮食等方面的安全教育，确保万无一失。
7、此协议一式二份，学校家长各执一份。是否同意此协议，请家长签出意见。
家长意见：________
家长签名：________
学生签名：________
________小学
____年____月____日
学生安全协议书11
学生家长（甲方）：
立协议人
木鱼镇小学（乙方）:
甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：
1．甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。
2．甲方子女（特异体质）可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。
3．乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。
4．若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任。
此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。
木鱼小学（乙方）：
学生家长（甲方）：
年月日
学生安全协议书12
为了使您的孩子xx在学校健康快乐的学习,学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的.安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
协议人：
日期：XX年XX月XX日
学生安全协议书13
走读学生安全协议书
为了实现20xx年考取理想大学的'目标，确保所有学生能集中时间、集中精力搞好学习，学校原则上不允许学生走读，如因特别原因确实要求走读，那么走读学生、家长将与学校就学生上学期间签订如下安全协议：
1、学生在校期间要认真学习，严格遵守校纪校规，严格执行学校各项规章制度。
2、学生在学校上课时段的学习、生活及安全由学校负责。
3、走读学生不仅在校期间要严格遵守纪律制度，好好学习；离开学校回家同样要严格要求，注意行为规范。
4、走读学生回家和返校尽量由家长接送，早上7：20之前，中午11：35～13：45，晚上21：50后，学生的生活和安全由家长和学生负责，学校不负任何责任。
学生签字：XXX学校盖章：XXX
家长签字：XXX
XX年XX月XX日
班主任签字：XXX
学生安全协议书14
为了确保特殊幼儿在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议：
1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
3、学生家长是学生的'监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。
7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。
8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款。
9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。
学生监护人签字（右大拇指纹）：
特殊学生签字：[年级（）班]
班主任签字：
学生安全协议书15
甲方：
乙方：
为了积极落实中学生安全工作，营造良好的校园教学秩序，特与个性特殊学生及家长签订安全管理责任协议书。特殊学生主要表现在：个性偏激、非常容易走极端、性格孤僻、理解能力相对较差、极易受他人鼓动，并伴随有离家出走现象或其他等反常现象。现拟协议如下：
甲方安全教育和安全管理义务：
1、根据《教育法》、《教师法》有关规定，甲方应对学生进行思想品德、文化知识、职业技能等方面进行教育。
2、甲方保证学校教育、教学和生活设备设施的安全。
乙方安全教育和安全管理责任：
1、积极加强安全教育工作，家长不得采取粗暴简单的'教育方式，以免加剧孩子的逆反心理。
2、家长要积极配合学校工作，共同管理孩子的教育工作。
3、要随时和班主任搞好联系，明确学生在校的各种情况。
4、对于学生的心理动向，家长要积极了解，以便出现一些过激行为，因行为过激导致产生的后果，学校不承担相应责任。
5、学生在学习时间段以外出现的各类事情，学校不承担相应各类责任。
以上协议，本着共同管理学生的原则，协议一式三份，家长、学校、班主任各一份。
甲方：
乙方：
学生监护人：
日期：