患者安全小结

患者安全小结 | 楼主 | 2017-12-19 22:38:45 共有3个回复
  1. 1患者安全小结 Microsoft Word 文档
  2. 22016年患者安全目标培训小结
  3. 32016年患者安全目标培训小结

检验科护理部新生儿室手术室应作为重点部门,实施者须亲自向病人或其家属告知让患者或家属陈述患者姓名,有麻醉精神毒性抗菌等特殊药品的使用管理制度并严格执行,包装相似药名相似一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示。

患者安全小结 Microsoft Word 文档2017-12-19 22:37:03 | #1楼回目录

患者安全

查对制度(医技护、收费)

1、建立查对制度,各科建有查对实施细则。重点科室有自己的评价、督导制度,

并实施,至少每月一次。检验科、护理部、ICU、新生儿室、手术室应作为重点部门。

2、对门诊就诊病人施行唯一标识管理,门诊放射、生化检验、病理、超声检查

使用条形码。

3、建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等患者身份确认和核对

程序,至少同时使用2种患者身份识别方法。

4、实施有创诊疗前告知程序:手术或有创诊疗活动前,严格查对,防止手术患

者、部位和术式错误。实施者须亲自向病人或其家属告知,让患者或家属陈述患者姓名。

5、建立使用“腕带”作为识别标示的制度,有明确的适用范围和实施流程、措

施。急诊(特指意识不清和语言交流障碍病人、三无病人、群体事件病人)、急诊抢救、手术室、重症医学科、新生儿室在操作、用药、抢救、输血等诊疗活动时使用“腕带”制度。

6、有重点部门之间交接流程和病人识别措施、程序与记录。(产房与新生儿室/

病房;手术/麻醉与病房、与 ICU ;急诊与病房、与手术室、与 ICU 之间、病区间)。

7、医务科、护理部、质控科等职能部门建有明确的重点督导科室及部门,落实

督导职能,至少每季一次,有记录。

特殊情况下医务人员之间有效沟通程序(医技护)

1、在非急危重症常规诊疗活动中,医师书面下达医嘱,不采用口头或电话通知

方式下达医嘱。

2、在急危重症病人紧急抢救时,医师方可口头下达临时医嘱。护士接口头临时

医嘱后,应完整重述确认,执行时实施双人核查,事后及时书面补记。

3、医嘱书写规范,具体到每分钟。紧急抢救时口头医嘱事后补记需注明。 手卫生(医技护、保洁)

1、手卫生管理规范和设施:院感部门制定手部卫生管理制度、实施规范、程序

及有效的监管制度和措施。

2、配置有效、便捷的手卫生设备和设施:在医院的每个诊室及病区。在每个设

施处张贴简易“六步洗手法”流程图。

3、医护人员在临床操作过程中应严格遵循手卫生规范,实施手卫生“六步法”

程序洗手。

4、医院感染管理科应将手卫生作为重点监管项目,每月有措施,有明确而有效

的考核措施。有记录,记录中包含有体现持续改进的内容/案例。

5、医护人员在查房、换药、护理等操作接触每一位病人后达到常规洗手/手消。 特殊药物管理(药师、医护)

1、有麻醉、精神、毒性、抗菌等特殊药品的使用管理制度,并严格执行。

2、有规定高浓度电解质等特殊药品的存放区域、标识和储存方法的相关规章制

度。

3、包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示。

4、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名

确认。

5、住院病人口服药、注射用药加强核对,确保安全:

“危急值”报告制度(检验科、医护)

1、有临床“危急值”报告制度和工作流程。

2、检验科保存临床“危急值”处理记录。

3、检验人员知晓 “危急值”项目及内容,快捷有效通知临床医生或护士。

4、医护人员接 “危急值”报告,进行复述确认无误后方提供医师使用,并完整

记录。

5、建立有“危急值”项目表,项目可根据医院实际情况确定。至少包括血钙、

血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、心肌酶谱等:

6、检验科应定期对“危急值”报告制度实施情况进行自查。

7、监管部门应至少每半年一次对“危急值”报告制度实施情况进行评估。

医疗安全不良事件管理(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科)

1、建立医务人员主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的制度。

2、有便于医务人员参加《医疗安全(不良)事件报告系统》的途径,内容简单,

便于医护人员填写;途径便捷,专门电话或报告单或网上报告。

3、专职部门有医疗不良事件的上报记录。并有定期分析报告及反溃

4、将改进措施纳入管理制度,及时更新。有改进措施落实、评估和督查、再整

改的相关记录。

5、建立医务人员主动报告医疗安全(不良)事件的激励措施。鼓励医务人员自

愿报告。

2016年患者安全目标培训小结2017-12-19 22:36:19 | #2楼回目录

患者安全目标培训小结

2016年3月26日,我院举办了《患者安全目标》培训班,培训内容为:

患者安全十大目标的各项重点实施(具体步骤略)

1.严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;

2.保证用药的安全;

3.建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行嘱;

4.建立临床实验室“危机值”报告制度;

5.严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;

6.清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求;

7.防范与减少患者跌倒事件的发生;

8.防范与减少患者压疮的发生;

9.鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;

10.鼓励患者参与医疗安全;

本次培训,有助于医护人员更好地贯彻落实卫生部患者安全十大目标,提高护理质量,有效防范风险,消除医疗护理隐患,保障患者和医务人员健康安全。

2016年3月27日

2016年患者安全目标培训小结2017-12-19 22:36:17 | #3楼回目录

患者安全目标培训小结

2016年7月18日,我院举办了《患者安全目标》培训班,培训内容为:

患者安全十大目标

1.严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;

2.保证用药的安全;

3.建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行嘱;

4.建立临床实验室“危机值”报告制度;

5.严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;

6.清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求;

7.防范与减少患者跌倒事件的发生;

8.防范与减少患者压疮的发生;

9.鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;

10.鼓励患者参与医疗安全;

本次培训,有助于医护人员贯彻落实卫生部患者安全十大目标,提高护理质量,有效防范风险,消除医疗护理隐患,更好地保障患者和医务人员健康安全。

2016年7月19日

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