医疗安全隐患自查自纠小结

医疗安全隐患自查自纠小结 | 楼主 | 2017-10-15 19:06:17 共有3个回复
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  3. 3医疗安全隐患自查自纠小结

六成立了医疗纠纷调解办公室并与管辖区派出所社区建立警民联防,加强医疗文书书写的规范提高病历内涵质量,六加强医疗产品的采购使用等各个环节的监管力度,巡视检查并将检查结果向全院公示按细则规定与科室经济效益旃。

医疗安全隐患自查自纠小结2017-10-15 19:05:50 | #1楼回目录

鹿楼镇中心卫生院

医疗安全隐患自查自查报告

为进一步加强医疗安全教育,强化医疗质量管理,避免医疗和安全生产事故的发生,我院狠抓“安全生产”这四个字,制定了一系列的规章制度和技术操作规范,对全院医务人员进行了多次培训,特别是“核心制度”“三基本”《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》、消防安全等知识的培训,切实保障医疗质量和安全生产,让广大职工牢记“安全生产”大于天,现将上半年检查结果通报如下: 检查内容:安全生产规章制度制定及落实情况,用电及消防情况,易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目。

具体情况如下:(一)组织领导;领导责任制落实情况良好,成立了由院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。(二)预防医疗事故方面:落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。 医疗安全管理方面:

一. 建立了“医疗质量、病历质量管理委员会”,“医疗安全管理委员会”,“合理

应用抗生素”,“处方点评管理委员会”,“院内感染管理委员会”,“输血管理委员会”等组织,制定了相应的检查细则,各委员会各司其责,定期到科室巡视,检查并将检查结果向全院公示,按细则规定与科室经济效益掛钩。

二. 制定了医疗、安全检查制度,急危重患者抢救措施到位,供应室、手术室、

重症监护室、产房等重要科室设施建设规范。

三. 三级查房制度完善

四. 医疗科室的仪器设备及各科室内的设备有专人管理,维护完整。

五. 医疗废物处理各项规章制度健全。

六. 成立了医疗纠纷调解办公室,并与管辖区派出所、社区,建立警民联防。近来我院存在的医疗隐患如下:

1.个别科室医疗文件的书写欠规范,主要原因是字迹潦草,不易辨认。

2.个别门诊不按规定书写门诊病历,内容太简单。

3.某些医务人员对医疗安全的不重视,对当前医疗环境认识的缺失,与病人沟通欠缺,以至于不能很好的保护自己。

4.医疗处方书写有缺项。

整改措施如下:

1、进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。

2、根据卫生局安全会议精神要求,进一步完善有关制度及相应的考评体系,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。

3、加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。要做好以下工作,1.要继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。2.对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训,使之熟悉病案质量标准,掌握病案书写格式和要求,经考核合格后方能上岗。3.把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。4.加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。

四、进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。

五、要加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。

六、加强医疗产品的采购、使用等各个环节的监管力度。

鹿楼镇中心卫生院

2016年7月3日

医疗安全隐患自查自纠小结2017-10-15 19:04:46 | #2楼回目录

医疗安全隐患自查自纠小结(33791364)根据卫生子局安会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全生产及医疗质量大检查工作。现将自查情况总结如下:一、组织动员 由院长组织召开全院职工会议,传达县卫生局会议精神。要求院内各科室,重点岗位进行检查,主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看,并

教育职工人人做好安全生产工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容;院办公室对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下(一)组织领导;领导责任制落实情况良好,成立了由院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。(二)预防医疗事故方面;落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

医疗安全管理方面:

一. 建立了“医疗质量、病历质量管理委员会”,“医疗安全管理委员会”,“合理

应用抗生素”,“处方点评管理委员会”,“院内感染管理委员会”,“输血管理

委员会”,等组织,制定了相应的检查细则,各委员会各司其责,定期到科室

巡视,检查并将检查结果向全院公示,按细则规定与科室经济效益掛钩。

二. 制定了医疗,安全检查制度,急危重患者抢救措施到位,供应室、手术室、

重症监护室、产房等重要科室设施建设规范。

三. 三级查房制度完善

四. 医疗科室的仪器设备及各科室内的设备有专人管理,维护完整。

五. 医疗废物处理各项规章制度健全。

六. 成立了医疗纠纷调解办公室,并与管辖区派出所、社区,建立警民联防。

近来我院存在的医疗隐患如下:

1.个别科室医疗文件的书写欠规范,主要原因是字迹潦草,不易辨认。

2.个别门诊不按规定书写门诊病历,内容太简单。

3.某些医务人员对医疗安全的不重视,对当前医疗环境认识的缺失,与病人沟通欠缺,以至于不能很好的保护自己。

4.医疗处方书写有缺项。

整改措施如下:

1、进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。

2、根据卫生局安全会议精神要求,进一步完善有关制度及相应的考评体系,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。

3、加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。要做好以下工作,1.要继续组织医务人员认真学习《省医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。2.对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训,使之熟悉病案质量标准,掌握病案书写格式和要求,经考核合格后方能上岗。3.把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。4.加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。

四、进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。

五、要加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。

六、加强医疗产品的采购、使用等各个环节的监管力度。

医务科2016年9月19号

医疗安全隐患自查自纠小结2017-10-15 19:04:33 | #3楼回目录

医疗安全隐患自查自纠小结

近来我院外科存在的医疗隐患如下:

1、 医疗文件的书写不规范、不及时、不真实。主要原因是个人素质较差、懒惰、态度不端正、存在吃大锅饭的思想。

2、 门诊存在误诊、误治、漏诊、漏治。以及过度检查、滥用抗生素、片面追求经济效益等。

3、 某些医务人员对医疗安全的不重视,对当前医疗环境认识的缺失,以至于不能很好的保护自己。

4、 医疗产品的过度使用、滥用,存在安全隐患。

5、 农保病人有造假嫌疑,有骗保之嫌。

整改措施如下:

1、进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。

2、要围绕医疗质量,根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准,进一步完善有关制度及相应的考评体系,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。

3、加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平,是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点,要以抓好病历质量带动整个医疗工作。一是

要继续组织医务人员认真学习《省医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。二是对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训,使之熟悉病案质量标准,掌握病案书写格式和要求,经考核合格后方能上岗。三是把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。四是加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。

4、进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。

5、要加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。

6、加强医疗产品的采购、使用等各个环节的监管力度。

7、加强对农保病人的追踪、识别能力,做到确有其人、确有其事。

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