住院医师规范化培训小结

住院医师规范化培训小结 | 楼主 | 2017-10-13 11:29:12 共有3个回复
  1. 1住院医师规范化培训小结
  2. 2住院医师规范化培训小结心得
  3. 3住院医师规范化培训小结心得

一规范化培训制度是顺利开展培训的根本前提,一是制定清晰的培训教学目标,一良好的医德医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德,不要让病人当面感激你背后骂你,要尊重所有的人包括病人病区的工友科里的同事小护士们。

住院医师规范化培训小结2017-10-13 11:26:17 | #1楼回目录

严格要求,脚踏实地

做好我院住院医师规范化培训工作

(2016年2月5日)

1998年我院成为全省取得住院医师培训资格的首批基地之一(鲁卫科教字

[1998]21号文),2016年9月30日获批国家卫计委公布的首批国家级住培基地,经过十余年不断完善,我院规范化培训逐步进入良性循环,为医院和社会培养了大量合格医生和师资。 一、规范化培训制度是顺利开展培训的根本前提

住院医师规范化培训制度,就是要把住院医师培训纳入制度化路径,按照国家大纲要求,对住院医师实行从招收、考核、培训周期到培训内容的四统一,使医学生在执业前接受相对一致的训练,从而获得从业所需的、符合标准的基本专业技能,医学人文技能、基本医疗规范和积累经验。

一是培训制度的规范化。我院根据国家卫计委《住院医师规范化培训管理办法》、山东识住院医师规范化培训实施办法》和《住院医师规范化培训项目资金管理办法》等文件精神,对规范化培训出台了多项制度,确保培训过程的规范化。

二是考核制度的规范化。对住院医师的考核包括日常、出科、年度和专项考核。学员每周在训时间不低于40小时,及时将受训内容、工作情况在培训登记手册上记录,保证学员在“质”和“量”上双达标。通过各个专业基地师资、科室进行的严格的监督和考核,可保证受训者培训质量。

二、严格的管理是保障培训顺利的有力支撑

严格的管理既能保证住院医师培训的顺利开展,又能促进“教学相长”,促使带教师资和培训学员加强管理学知识的学习和应用。

(一)建立专职管理队伍

一是在医院层面建立住院医师规范化培训督导检查小组,设专职人员,负责医院住院医师规范化培训监督管理工作,每月到科室实地检查,督促改进;抽查

各专业基地出科考核,检查师资带教情况和学员劳动纪律;组织住培学员专项考核,安排学员参加住培课程与讲座。

二是在各专业基地、科室设规培助理岗位,协助科主任管理本科室规培工作,负责本科室住培学员的全程培训管理,协助科主任组织本学科的病例讨论、教学查房、科内讲座、课程安排、学员出科考核等,负责住院医师培训工作档案管理;参加规培工作月例会,及时总结本科室住培工作,反馈住培工作新要求和改进措施,不断改进和提高科室住培工作水平。

(二)对师资的严格要求

一是强化科室“属地化”管理职责。在住院医师培训过程中,医院特别注意对学员轮转的规范化的管理,同时也强调接收培训学员科室的职责,强调“属地化”管理原则,科室除了要安排入科教育、教学查房、小讲课等活动外,最重要的是安排带教师资进行指导,对学员在科室的培训情况做到心中有数,尽职尽责。

二是制定住培师资管理办法。为了实现师资对学员的严格管理,保障落实规范化培训,住院医师规范化培训督导检查小组每月对科室规范化培训工作落实情况进行实地检查并量化赋分,督促落实与改进,切实提高科室带教的积极性,保证培训的同质化。

三是为学员指定明确的带教师资。给予带教师资充分的责权利,有带教补贴;教育科根据《住培师资管理办法》,会对带教师资进行严格考评,采劝能上能下”的机制,以切实增强师资队伍的危机感和责任感,督促其积极带教、规范带教。

(三)对学员的严格要求

一是确保培训内容的完整性、一致性。要求带教师资督促学员在每月的培训过程中规范填写规培手册,对没有按照培训大纲完成的临床病种或技能,如实记录在案,在结业前保证学员查漏补缺,通过各项考核后才能参加结业考核。

二是确保培训时间的连贯性。在对学员的日常考勤考核中,对于因为病假、事假、产假等因素导致培训不能按时完成的,采取顺延培训时间等方式,补齐培

训时间后才能参加结业考核。教育科每月不定期检查规培学员的出勤情况,对住院医师无故缺席者,予以严肃处理,并通报原单位予以延期和终止培训。

三是确保考核的严肃性。学员日常的各项考核指标通通与年终考核挂钩,年度考核不仅包括中期、年度考核这样的理论考试,还包含教育科定期举办的临床技能操作考试成绩。全面评价以及检测学员学习能力和知识掌握程度,年终考核成绩的学员,可获得相应的现金奖励,没能通过考核的学员予以通报批评、严重者予以延期和终止培训。以此督促学员奋进,彼此之间形成良性的竞争关系。

三、扎实的培训教学是确保培训质量的坚实基础

一是制定清晰的培训教学目标。我院根据《住院医师规范化培训标准与细则》制定培训教学要求,从提高学员的综合素质、强化基本理论及临床技能、加强专业外语学习、培养初步的科研能力、确保充足的临床实践时间五个方面培训学员的岗位胜任力,目标是培养一支理论知识丰富、实践能力卓越、人文素养深厚的住院医师队伍。

二是开展多样的培训教学内容。我院的临床培训内容包括教学查房、病例讨论、专项技能培训、科室小讲座以及专门针对规培学员开展的专业课程培训,同时医院丰富的病种和临床操作都是培训教学资源,既保证了规培学员所需掌握的病种病例数,又能多方位的锻炼学员的学习以及动手能力,为其提高岗位胜任力奠定基矗

三是开设住培夜间课堂。夜间课堂主要采用远程教学以及优秀带教师资讲座相结合的方式开展,每周二至周四下班后,安排不同专业给学员授课,不占用平时临床工作时间,给学员“补充”平日遗漏的知识点和难点,让学员对培训内容有一个整体的思路和总结性的框架体系。

一位合格的医生需要经过意志和能力的重重考验,才能培育其成长。建立住院医师的大群体,不仅可以改善医院的人力资源结构,使科室的人力结构日趋合理,人力结构的不断优化也可帮助理顺医疗管理层级,落实三级查房制度。低年资医师在轮转过程中提高实战能力,对保障医疗质量和安全起到了稳固作用,而

被“解放”出来的上级医生不仅可以投入到学科建设和发展当中,也能够承担对规培学员的各类考核和培训任务,实现了教与学的双赢。同时,在我院高度重视规培工作的引导下,不仅使带教师资受益良多,促进了我院规范化培训形成良性循环,也为国家医改和下一步分级诊疗打下坚实的基础和人才保障。

住院医师规范化培训小结心得2017-10-13 11:26:28 | #2楼回目录

住陪体系培训有感

来到湘雅二医院已经快十三个月了,在这不到的十三个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。 感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。

在住陪体系培训后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。

作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己:

一.良好的医德:医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言:

1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。

2.不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名精神科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。

3.要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起,任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许都比自己多,要培养谦虚好学的态度。

4.学习医院好的工作作风,注重细节,不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己,任何时候都要坚守原则.

二.不断的学习:要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其

住院医师规范化培训小结心得2017-10-13 11:28:18 | #3楼回目录

住陪体系培训有感

来到湘雅二医院已经快十三个月了,在这不到的十三个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。

感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。

在住陪体系培训后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。

作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己:

一.良好的医德:医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言:

1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。

2.不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名精神科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。

3.要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起,任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许都比自己多,要培养谦虚好学的态度。

4.学习医院好的工作作风,注重细节,不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己,任何时候都要坚守原则.

二.不断的学习:要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其

在知识飞跃的21世纪,新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展,精神科是目前前沿专业,作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论,以更好的为病人服务。

要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西,要有自己的想法和见地。要多动脑筋,善于总结,多看书,多动手,多学习。对精神科而言,学习的内容不仅仅是如何开药,相关知识更为重要:前期的处理,诊断及其治疗方法的选择,不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时,还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法,知错要敢于承认(但不能公开对病人),反复总结,不找借口。

三.医患沟通:在医患关系如此紧张的今天,医患沟通尤为重要:

1.积极主动去沟通,不要经常被动地等着家属来问,家属不在也要主动去打电话联系(保证与家属的通讯畅通很重要),多数情况下,让主要家属比让患者了解病情更重要。

2.针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力,进行较为形象的比喻,深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解,实事求是地介绍病情,坦诚相待,态度老实,不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。

3.面对棘手的局面,多请几个上级医师,甚至会诊医师及资历较老的专家出面,一起来谈,往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时,及时向上级汇报,如做的对就直接告诉上级,并给于适当的解释,如自己做的不对,也应向上级说清楚,避免上级被动。

4.谈话最关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。充分尊重、理解病人和家属的选择,竭尽全力地提供帮助。但不是家属的所有的要求都需要被满足的,医疗工作有其原则和底线。

5.对病人的病情进行详细、细致分析,找出该患者的发病特点,有条理、有层次、有充分根据的进行谈话,显示出你对病人病情的深入了解,争取家属的最大信任。

6.理解病人家属的心情,表示同情,态度认真,暂时放下手中的事专门和家属谈。最重要的一条,不要忘了我们是医生,环境再恶劣,处境再尴尬,救死扶伤是我们的责任,交代病情书写病历都是次要的,真正要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。

四.远离医疗纠纷:作为年轻医生,在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业,努力避免医疗纠纷的

发生,牢记一些技巧:

1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。

2.住院部收治病人后应再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。

3.部分患者(车祸,打架,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病历书写要反复推敲,而且治疗要有根有据、有理有节。

4.扩展入院常规检查,以免部分入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化、乃至肛门指诊)必须在病程记录中描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。

5.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,并要求其签字。

6.按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。

7.上级医师的指示一定照做,切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。

8.出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。

9.妥善保留各种检查单及会诊单,不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。

10.诊断证明一定要与病案一字不差.留一个自己经手的病人的基本情况一览表,免得病人找你的时候你都想不起来。

12.出院医嘱宁多勿少,该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须谨慎,没有治愈,只有好转。

13.任何情况下,千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关心。

14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来,但是我一定会做到:不放弃。也许和外面的同龄人相比时,我会觉得我的付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己的理想的追

求,努力成长为一名德艺双馨的医师。

最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮助,我相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。

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